Infection Prevention and Control: Baseline Knowledge and Practices of TBAs in Rural Kano, Northwestern Nigeria.

BACKGROUND: Maternal infections remain a significant contributor to maternal mortality worldwide. Majority of births in northern Nigeria occur at home and are attended by Traditional Birth Attendants (TBAs). Little has been documented about their knowledge and practice on infection prevention and control practices in Kano, northern Nigeria. OBJECTIVES: This study evaluated the level as well as factors associated with TBAs' infection prevention and control knowledge and practices. METHODS: The study is the baseline phase of a quasi-experimental study, conducted in a rural LGA in Kano State, Nigeria. Using an adapted tool, 163 eligible TBAs were surveyed. Knowledge and practice of IPC were scored, aggregated, and dichotomized into good or poor. Binary logistic regression analysis was used to predict knowledge and practice of IPC. RESULTS: Majority (79.1%) of the TBAs exhibited poor IPC knowledge but many (78.5%) reported good practice. Good knowledge of IPC was predicted by the TBAs' age: a six-fold increased likelihood (AOR=6.25, 95% CI: 1.02- 38.53) and almost five-fold increased likelihood (AOR=4.75, 95% CI: 1.39- 16.24) for those in their second and fourth decades of life. TBAs who reported poor practice of IPC were 83% less likely (AOR=0.17, 95% CI: 0.03- 0.92) to have good knowledge of IPC. TBAs' practice was only linked to previous training (AOR=0.17, 95% CI: 0.04- 0.76). CONCLUSION: TBAs knowledge of IPC was low although reported practice was good. The need for tailored training interventions to enhance knowledge and skills for safe delivery care is paramount to improve maternal and neonatal outcomes.

CONTEXTE: Les infections maternelles restent une contribution significative à la mortalité maternelle dans le monde. La majorité des accouchements dans le nord du Nigeria ont lieu à domicile et sont assistés par des TBA. Peu de choses ont été documentées sur leurs connaissances et leurs pratiques en matière de prévention et de contrôle des infections à Kano, dans le nord du Nigeria. OBJECTIFS: Cette étude a évalué le niveau de connaissances et de pratiques des TBA en matière de prévention et de contrôle des infections, ainsi que les facteurs associés. MÉTHODES: L'étude est la phase de base d'une étude quasiexpérimentale, menée dans une LGA rurale de l'État de Kano, au Nigeria. En utilisant un outil adapté, 163 TBA éligibles ont été interrogés. Les connaissances et les pratiques en matière de PCI ont été évaluées, agrégées et dichotomisées en bonnes ou mauvaises. Une analyse de régression logistique binaire a été utilisée pour prédire les connaissances et les pratiques en matière de PCI. RÉSULTATS: La majorité (79,1 %) des TBA présentaient des connaissances médiocres en PCI, mais beaucoup (78,5 %) ont déclaré avoir de bonnes pratiques. De bonnes connaissances en PCI étaient prédites par l'âge des TBA : une probabilité multipliée par six (AOR=6,25, IC à 95 % : 1,02-38,53) et presque multipliée par cinq (AOR=4,75, IC à 95 % : 1,39-16,24) pour ceux dans leur deuxième et quatrième décennies de vie. Les TBA qui ont déclaré une mauvaise pratique de la PCI étaient 83 % moins susceptibles (AOR=0,17, IC à 95 % : 0,03-0,92) d'avoir de bonnes connaissances en PCI. La pratique des TBA était uniquement liée à une formation antérieure (AOR=0,17, IC à 95 % : 0,04­0,76). CONCLUSION: Les connaissances des TBA en matière de PCI étaient faibles bien que les pratiques déclarées étaient bonnes. La nécessité d'interventions de formation sur mesure pour améliorer les connaissances et les compétences en matière de soins de l'accouchement sécurisés est primordiale pour améliorer les résultats maternels et néonatals. MOTS-CLÉS: Accoucheuses Traditionnelles, Mortalité Maternelle, Infection Maternelle, Nigeria.

Prevalence and Determinants of Female-Perpetrated Intimate Partner Violence against Heterosexual Men Living with HIV in a Semi Rural Community, Northern Nigeria.

BACKGROUND: Globally, female-perpetrated IPV has been well studied among various groups but little is known about IPV against heterosexual men living with HIV. This study sought to identify the prevalence and determinants of female-perpetrated IPV among heterosexual HIV-positive men in Birnin Kudu, Jigawa State, Nigeria. MATERIALS AND METHODS: This was a descriptive crosssectional study carried out at one secondary and tertiary health facility respectively, both situated in Birnin Kudu. Using an intervieweradministered pre-tested questionnaire, the prevalence and determinants of female-perpetrated IPV was assessed among 322 heterosexual HIV-positive men attending the anti-retroviral therapy clinics at the two health facilities. Data was entered into and analyzed using statistical package for social sciences version 25. RESULTS: The prevalence of IPV in the last year was 45% (145D 322). Out of the survivors of IPV, 143 (98.6%), 75 (51.7%), and 51 (35.2%) had experienced psychological aggression, physical assault and sexual coercion respectively. The number of children fathered, experience of childhood violence, and marital status were significantly associated with IPV (p< 0.05) However, they remained significant determinants of IPV after controlling for confounders (ethnicity, marital status, educational status ) {Adjusted Odds ratio (aOR) = 7.34 and 95% confidence interval (C.I.) = 1.49 - 35.4; aOR= 1.84 C.I. 1.33 - 2.80; aOR = O.51 (0.29 - 0.90) respectively}. CONCLUSION: This study identified a high prevalence of femaleperpetrated IPV against heterosexual men living with HIV and emphasizes that exposure to childhood violence and being childless are determinants of IPV. Efforts should be made to screen for IPV among men living with HIV so as to optimize their health and wellbeing.

CONTEXTE: Globalement, la VPI perpétrée par les femmes a été bien étudiée dans divers groupes, mais on sait peu de choses sur la VPI à l'encontre des hommes hétérosexuels vivant avec le VIH. Cette étude visait à identifier la prévalence et les déterminants de la VPI perpétrée par les femmes parmi les hommes hétérosexuels séropositifs à Birnin Kudu, dans l'État de Jigawa, au Nigéria. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Il s'agit d'une étude descriptive transversale menée dans un établissement de santé secondaire et tertiaire, tous deux situés à Birnin Kudu. À l'aide d'un questionnaire pré-testé administré par un enquêteur, la prévalence et les déterminants de la VPI perpétrée par les femmes ont été évalués parmi 322 hommes hétérosexuels séropositifs fréquentant les cliniques de thérapie antirétrovirale dans les deux établissements de santé. Les données ont été saisies et analysées à l'aide de la version 25 du logiciel statistique pour les sciences sociales. RÉSULTATS: La prévalence de la VPI au cours de la dernière année était de 45% (145D 322). Parmi les survivantes de VPI, 143 (98,6 %), 75 (51,7 %) et 51 (35,2 %) avaient subi respectivement une agression psychologique, une agression physique et une coercition sexuelle. Le nombre d'enfants engendrés, l'expérience de la violence dans l'enfance et l'état matrimonial étaient significativement associés à la VPI (p<0,05). Cependant, ils restaient des déterminants significatifs de la VPI après contrôle des facteurs de confusion (ethnicité, état matrimonial, niveau d'éducation) {Ratio de probabilité ajusté (RNA) = 7,34 et intervalle de confiance à 95 % (IC) = 1,49 - 35,4 ; RNA = 1,84 IC 1,33 - 2,80 ; RNA = O,51 (0,29 - 0,90), respectivement}. CONCLUSION: Cette étude a mis en évidence une forte prévalence de la VPI perpétrée par des femmes à l'encontre d'hommes hétérosexuels vivant avec le VIH et souligne que l'exposition à la violence pendant l'enfance et le fait de ne pas avoir d'enfants sont des facteurs déterminants de la VPI. Des efforts devraient être faits pour dépister la VPI chez les hommes vivant avec le VIH afin d'optimiser leur santé et leur bien-être. Mots clés: Prévalence, Violence entre partenaires intimes, Déterminants, Hommes, Femmes, Coercition, Infection par le VIH, Survivants, Nigeria.

Pregnant women's knowledge and attitude to mother to child transmission of human immuno-deficiency virus in a rural community in Northwest Nigeria.

BACKGROUND: The high seroprevalence of HIV in Nigeria contributing to a huge burden of paediatric infection and with wide disparities in the various zones of the country needs to be addressed. The main strategy involves the prevention of mother to child transmission (MTCT) of HIV which remains the cornerstone of preventing the next generation from acquiring HIV. OBJECTIVES: To ascertain the knowledge and attitude of pregnant women in Northwest Nigeria to HIV and MTCT despite the low literacy level in the rural community. METHODS: This was a cross sectional study in which 450 pregnant women attending the booking clinic of a tertiary institution were recruited and interviewed using an interviewer administered semi-structured pre-tested questionnaires. The questionnaire assessed the pregnant women's knowledge related to HIV, MTCT of HIV, its prevention and respondents' attitude towards it. RESULTS: Of the 450 respondents, majority (96.2%) were aware of HIV. Most of them (78%) had adequate knowledge of MTCT of HIV. About half of the respondents knew that MTCT of HIV could be prevented by not breastfeeding, few agreed with taking of antiretroviral during pregnancy (28%) and giving new born antiretroviral (20.2%) as ways of preventing MTCT. CONCLUSION: The respondents in this study had a high level of awareness of HIV/AIDS, a good general knowledge of MTCT and attitude towards PMTCT but a below average knowledge of specific interventions on prevention of MTCT of HIV.